Betændelse i hjertemusklen

Årsagen til tilstanden kan enten være en infektion eller en autoimmun reaktion, men i visse situationer forbliver den ubestemt. Hyppigt er forløbet ikke bekymrende. I langt de fleste tilfælde er der enten ingen symptomer eller kun få, såsom let ubehag i brystet, palpitationer og besvær med vejrtrækningen.

Ved mere alvorlige forløb kan der opstå uregelmæssig hjerterytme eller hjertesvigt. Definition og baggrund Myokarditis betegner en inflammatorisk proces i hjertemusklen. I udtalte tilfælde kan hjertets evne til at pumpe blod reduceres.

Tilstanden kan udløses af infektion med mikroorganismer - bakterier, virus eller svampe - være betinget af en autoimmun proces, hvor kroppens eget forsvar angriber hjertemusklen, eller have en ukendt årsag, såkaldt idiopatisk myokarditis. Infektion i hjertemusklen opstår typisk efter en infektion et andet sted i kroppen, hvor mikroorganismen via blodbanen når hjertet og formerer sig.

Overvejende drejer det sig om virusinfektioner, især dem, der stammer fra mave-tarmkanalen. Personer med kyssesyge eller AIDS har en forhøjet risiko. Bakteriel myokarditis kan forekomme efter infektion med difteri eller borrelia. Sygdommen kan desuden sprede sig fra betændelse i hjertesækken, perikarditis. Myokarditis er generelt ikke alvorlig, men kan potentielt føre til alvorlige hjertesygdomme, herunder hjertesvigt.

Symptomer på myokarditis Myokarditis er formentlig en relativt udbredt sygdom. Dog er det karakteristisk, at sygdommen i de fleste tilfælde ikke giver anledning til nogen symptomer eller kun få, såsom let brystsmerte, mild hjertebanken og åndenød. Mange individer er derfor uvidende om, at de har været ramt af sygdommen. I mere alvorlige tilfælde kan symptomer på hjerterytmeforstyrrelser eller hjertesvigt vise sig.

En blodanalyse kan afsløre forhøjede hjerteenzymer, hvilket indikerer skade på hjertevævet. Ved viral myokarditis kan man efter en vis periode påvise virus i blodet. Et elektrokardiogram (EKG) kan vise rytmeforstyrrelser, og lette afvigelser ses ofte. En røntgenundersøgelse af brystkassen kan afsløre en let forstørret hjerte. En ultralydsundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi) kan vurdere, om hjertet pumper effektivt, og om der er tegn på, at hjertet er på vej til at svigte.

Hvis sygdommen er alvorlig, kan det være nødvendigt at udtage en vævsprøve (biopsi) fra hjertet. Behandling af myokarditis Ofte er behandling ikke påkrævet, da symptomerne er begrænsede. Mere alvorlige tilfælde, der involverer rytmeforstyrrelser eller hjertesvigt, bør behandles på en specialiseret afdeling på et af de større sygehuse. Autoimmun myokarditis kan kræve behandling med immunsupprimerende medicin.

Forløb og komplikationer Næsten alle forløb er heldige, og man opnår fuld restitution. Hvis der udvikles hjertesvigt eller rytmeforstyrrelser, er prognosen derimod mere usikker. I sjældne tilfælde kan der efter et halvt til et års tid udvikles en tilstand med et ""slapt hjerte"", hvor hjertemusklen udvides. Hjertet er da ude af stand til at pumpe tilstrækkeligt. I sådanne tilfælde kan hjertetransplantation være den eneste mulighed for at redde livet.

Mest læste.